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山東大學齊魯醫(yī)院急診醫(yī)學科:立足救死扶傷天職 服務人民生命健康

2018年09月28日16:28 來源:人民網(wǎng)-人民健康網(wǎng)

2010年,一位9歲山東男孩替父賣魚,因其嫻熟的殺魚技巧和淡定的眼神而爆紅,被網(wǎng)友封為“殺魚弟”,今年17歲的他又“紅了一把”,但不是什么好消息——因為一個小小的爭執(zhí),他喝下了“死亡之水”百草枯,在外院醫(yī)治幾天效果不佳,遂轉(zhuǎn)至我科繼續(xù)治療。來的時候小孟已經(jīng)病情危重,出現(xiàn)急性腎功能衰竭,進入了尿毒癥期,并且出現(xiàn)了肺損傷,在病危期間還有繼續(xù)惡化的可能,情況十分危急,來院后菅向東主任根據(jù)患者病情,運用我院中毒科百草枯中毒救治“齊魯方案”進行規(guī)范化救治,進行血液透析、激素等藥物治療,經(jīng)過積極搶救,殺魚弟如今恢復的不錯,已渡過危險期,僥幸逃脫死神的魔爪。小孟的父母萬分感謝菅向東教授團隊的治療,救回了兒子的性命,其父親通過微信朋友圈,感謝山東大學齊魯醫(yī)院急診科醫(yī)護人員的及時搶救,給了孩子第二條生命。

 長期以來,齊魯醫(yī)院急診科通過建立院前-院內(nèi)一體化信息平臺并配備床旁檢測和急救藥物及設備,實現(xiàn)急救醫(yī)師在接觸患者的第一時間即可進行早期評估、檢測、診斷及干預,并選擇合理的救治措施和重癥監(jiān)護、緊急救治手術,在最短時間內(nèi)使患者接受最有效的一體化救治,提高危重患者搶救成功率。院前、院內(nèi)一體化救治通過建立階梯式急救模式,將院前、院內(nèi)及出院后三個階段形成系統(tǒng)化的救治程序。

加強急救體系建設,提供全方位急救服務

5月29日,一位78歲反復心臟驟停的危重患者通過空中急救轉(zhuǎn)運,用時不足1小時即從濟寧順利轉(zhuǎn)至急診科,避免了陸地轉(zhuǎn)運距離遠、時間長、再次心臟驟停等帶來的風險,針對本次緊急空中轉(zhuǎn)運任務,科室從院前急救、搶救室到急診監(jiān)護病房都提前多次溝通并充分制定轉(zhuǎn)運預案,開通急診綠色通道,確保了患者用最短的時間安全轉(zhuǎn)運到達施救。29日上午10點30分,直升機安全平穩(wěn)地降落在山東大學趵突泉校區(qū)操場上。醫(yī)護人員、救護車早已等候多時,救護車配有最先進的轉(zhuǎn)運監(jiān)護、轉(zhuǎn)運呼吸機、除顫儀等急救設備。醫(yī)護人員爭分奪秒、有條不紊地將患者轉(zhuǎn)移至救護車上,僅用了8分鐘時間,便將患者護送至急診重癥監(jiān)護室(EICU),并立即對其進行搶救、評估監(jiān)護。

為推進協(xié)同化、立體化應急體系建設,進一步開展緊急醫(yī)療救護領域的合作,縮短急救反應時間,急診醫(yī)學科與北京市紅十字會999急救中心合作成立了中國首都紅十字999航空醫(yī)療救援中心北京之外的第一家分中心,并順利完成多例空中救援任務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段,形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。急診醫(yī)學科涉及多學科、多領域的知識。急診醫(yī)學科從疾病臨床診療的整體性出發(fā),建立多學科參與的疾病診療團隊,患者出現(xiàn)疑難危重癥時,組織相關學科專家聯(lián)合查房、會診,制定合理、確切、最優(yōu)的疾病診療方案,近一年來,急診醫(yī)學科已進行多學科聯(lián)合會診50余次,切實解決患者需求,保障患者安全。提供遠程會診、遠程健康教育等服務,使基層醫(yī)院獲得及時有效的醫(yī)療指導,提高患者滿意度。伴隨急診服務體系發(fā)展逐漸完善,卒中、創(chuàng)傷、中毒等亞?埔舶l(fā)揮特色優(yōu)勢,提高了危重癥患者的救治成功率。

搭建胸痛急救平臺,引領胸痛學科發(fā)展

急診醫(yī)學科在完善自身建設、優(yōu)化胸痛救治流程、完成日常醫(yī)療任務的同時,還積極開展推廣胸痛中心建設、搭建學術平臺、普及胸痛知識、培訓臨床醫(yī)生等工作。山東大學齊魯醫(yī)院胸痛中心是國內(nèi)首家胸痛中心(2002年成立),該中心由中國工程院院士張運教授擔任顧問,中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會候任主委、山東大學齊魯醫(yī)院副院長陳玉國教授擔任主任,臨床工作中貫徹“早期診斷、危險分層、合理分流、科學救治”指導方針,急診科、心血管內(nèi)外科、影像科等多學科密切合作,優(yōu)化胸痛救治流程,目前該中心已建成了包括“移動胸痛中心工作站”、“急性胸痛門診”、“胸痛中心病房”、“重癥監(jiān)護室”、“冠脈介入隨訪辦公室”、“愛‘心’俱樂部”在內(nèi)的涵蓋院前、院內(nèi)、出院后各個階段的一體化、無縫銜接的急性胸痛救治體系。山東大學齊魯醫(yī)院胸痛中心推行“戰(zhàn)線前移——走出去、走進去”策略(走出去即走出醫(yī)院、聯(lián)手院前及其他醫(yī)療機構,走進去即走進居民社區(qū)),組建山東省胸痛中心聯(lián)盟(2014年),已得到來自省內(nèi)17個地區(qū)100多家醫(yī)院的積極響應和參與,形成區(qū)域協(xié)同救治體系;2015年成立山東省醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會,并發(fā)起由山東輻射全國的中國胸痛聯(lián)盟,已有13個省和直轄市的200余家醫(yī)院參與,參與人員近1000名,多家新聞媒體做了跟蹤宣傳報導,《中國胸痛聯(lián)盟》專刊收到熱烈歡迎,刊印4000余冊,中國胸痛聯(lián)盟將山東胸痛救治模式進一步向全國范圍放大,形成重要影響;在山東省醫(yī)師協(xié)會的支持下,承擔“中國胸痛臨床研究—急性胸痛急診評估與管理”公益性研究項目,該項目由省內(nèi)外30余家醫(yī)院參與,旨在獲得我國胸痛救治的基線數(shù)據(jù),改善胸痛診療質(zhì)量;確定每年的10月份為“胸痛宣傳月”,10月份的第二周為“心梗救治宣傳周”,制定便于記憶的口訣:“胸痛起來需注意,及早就醫(yī)要牢記,疼痛超過10分鐘,靜臥休息沉著氣,即刻撥打120,保住性命屬第一”,積極倡導并組織一系列胸痛宣教活動。

為進一步提高廣大基層醫(yī)生及民眾對急性胸痛的重視,在多方努力與支持下,積極推出“移動胸痛中心工作站走基層——胸痛齊魯行”惠及我省民生的大型公益性活動,該活動自2015年9月份開始歷時6個月,走進山東各個地級或縣級市,對院前及基層醫(yī)生進行技術培訓、交流與評估,以提高、規(guī)范基層醫(yī)生的急救醫(yī)療服務能力;以胸痛專題宣傳片、宣傳手冊、專家講壇、現(xiàn)場演示等形式向群眾宣傳胸痛救治知識,以提高公眾的健康意識及“有胸痛、到醫(yī)院”的理念;對“中國胸痛臨床研究—急性胸痛急診評估與管理”項目的公益性進行宣傳推廣,提高參與醫(yī)院的積極性和配合度,以推動胸痛急診急救事業(yè)的進展,最終更好地服務于人民群眾。

開展急救志愿服務關注基層人民健康

在完成繁重的臨床工作之余,多年來科室青年致力于開展各類醫(yī)學志愿服務活動,逐步實現(xiàn)了志愿者管理體系制度化、志愿服務規(guī)范化、主題日活動常態(tài)化、以急診急救志愿服務為主的品牌化、志愿服務活動形式的多元化,有效開展了社區(qū)科普、急救知識培訓、健康義診等活動,共有志愿者近400人,志愿服務人員年齡結構合理,綜合素質(zhì)高,權威性更強,以我院三級甲等醫(yī)院的社會影響力及優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為大眾進行服務,實用快捷、服務品質(zhì)高,活動邀請到了醫(yī)院知名護理專家進行義診、咨詢、授課,大眾的學習積極性更高,年服務總時長近1500小時,累計受益人數(shù)達上萬人,2015年、2016年連續(xù)榮獲中國南丁格爾志愿護理服務總隊“優(yōu)秀志愿服務隊”稱號,多人獲得“十佳志愿者”稱號。通過前期探索、總結與創(chuàng)新,自2018年以來,科室利用微信公眾平臺進行志愿者招募,擴大至每月定期舉辦“生命衛(wèi)士,救在身邊”—健康公眾急救技能系列培訓,形成常態(tài)化機制,培訓團隊不僅走出醫(yī)院、走出高校,更鼓勵社會大眾走進專業(yè)醫(yī)療機構進行免費學習。培訓為期兩天,分為理論教學和技能實踐兩個部分,由培訓團隊講師給大家?guī)沓R娂卑Y、突發(fā)事件、中暑、急性胸痛的識別與處理、溺水、心肺復蘇、氣道異物梗阻、創(chuàng)傷救護等急救知識,然后培訓團隊演示并分組指導學員進行心肺復蘇、創(chuàng)傷救護實踐操作。經(jīng)考核合格后,學員獲得由我院頒發(fā)的“生命衛(wèi)士”證書。培訓結束后需定期參加復訓,鞏固急救知識和技能。項目實施以來,培訓師資的應急救護知識及技能水平不斷提高,從而更好地普及推廣應急救護培訓,根據(jù)培訓對象不同的知識需求,針對性的開展培訓,提高了大眾的急救意識,通過開展心肺復蘇、創(chuàng)傷的止血包扎與固定,大大提高了大眾的應急救護水平,提升了他們應對突發(fā)事件及意外災害的能力。

急診醫(yī)學科將繼續(xù)致力于提升?品⻊漳芰、提高醫(yī)療質(zhì)量,加強學術梯隊建設和創(chuàng)新人才培養(yǎng),開展大規(guī)模臨床研究,將科室建設成為一個臨床技術過硬,醫(yī)教研全面發(fā)展的知名急診急救中心。不斷擴大學科輻射能力,于2018年8月成立中國縣級醫(yī)院急診聯(lián)盟,繼續(xù)加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導和幫扶。作為中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會的主委單位繼續(xù)帶動全國急診醫(yī)學學科的發(fā)展,為保障人民健康和生命安全、實現(xiàn)“健康中國2030”做出貢獻。

(責編:許曉華、權娟)


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